Боль в колене, хруст при деформирующем остеоартрозе
Деформирующим остеоартрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Факторы риска: занятия спортом, ожирение, травма колена в анамнезе.
Для деформирующего остеоартроза колена характерно прогрессирующее течение болезни. Основные симптомы: боль в колене, утренняя скованность в течение нескольких минут, ограничение подвижности, крепитация (похрустывание, хруст) в колене. В тяжелых случаях - боль в покое.
При осмотре выявляются ограничение подвижности коленного сустава, отек, крепитация. Пальпируются остеофиты (разрастания на кости).
При пункции коленного сустава получают транссудат.
При рентгенологическом исследовании сустава видны: остеофиты, субхондральные кисты и склероз кости, сужение суставной щели.
Дифференциальную диагностику деформирующего остеоартроза колена проводят с заболеваниями: вторичный деформирующий остеоартроз, гемохроматоз, болезнь Вильсона, алкаптонурия, подагра, акромегалия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз.
При лечении деформирующего остеоартроза колена применяют: анальгетики, НПВС, упражнения для укрепления четырехглавой мышцы, снижение веса, ходьба с тростью. При неэффективности - остеотомия большеберцовой кости или протезирование.
Д.Hoбeль
