Что такое гемоторакс
Гемоторакс - это кровоизлияние в полость плевры. Наблюдается при травматических повреждениях плевры и легкого (проникающие ранения, повреждение отломками ребра при уличных или производственных травмах и т. д.). Может наблюдаться при скорбуте и болезнях крови с явлениями геморрагического диатеза. Следует отличать от геморрагических плевритов.
Клиническая картина гемоторакса
При большом кровоизлиянии имеется сочетание симптомов внутреннего кровотечения (коллаптоидное состояние, бледность, малый частый пульс, падение артериального давления, обморок) с симптомами быстрого накопления жидкости в плевральной полости (тупость перкуторного звука, резкое ослабление дыхания, смещение органов средостения, одышка, боль, чувство распирания).
Осложнением гемоторакса является развитие эмпиемы плевры. В тех случаях, когда не присоединяется инфекция, могут развиваться мощные плевральные сращения (если кровь не эвакуируют).
Диагноз гемоторакса
При травматическом происхождении гемоторакса диагноз нетруден. При развитии же гемоторакса на почве геморрагического диатеза диагноз решает пробная пункция плевры, при которой добывается чистая кровь.
Лечение гемоторакса
Борьба с шоком, коллапсом. Массивное переливание крови. Если кровотечение не продолжается (следить все время за уровнем гемоглобина!), то обязательно удаление проколом из плевры излившейся крови - лучшая профилактика возможной эмпиемы и больших плевральных сращений. Антибиотики.
И.Б.Лиxциep
