Что такое экссудативный плеврит
Экссудативный плеврит характеризуется накоплением воспалительной жидкости в полости плевры. По характеру жидкости различают плевриты серозные, серозно-фибринозные, геморрагические, гнойные, гнилостные, хилезные. Кроме того, выделяют некоторые локализации плеврита: диафрагмальный, междолевой, медиастинальный.
В огромном большинстве случаев серозный, серозно-фибринозный плеврит туберкулезного происхождения, особенно при якобы первичном самостоятельном его возникновении. Он может наблюдаться и вследствие реактивного воспаления плевры при большинстве заболеваний легких (рак, абсцесс, пневмония), причем в дальнейшем экссудат обычно меняет свой характер и становится гнойным или геморрагическим.
Известную роль в этиологии плеврита играет пневмококковая и стрептококковая инфекция, ревматизм (ставить диагноз ревматического плеврита в отсутствие острого ревматического полиартрита или ревмокардита надо с большой осторожностью).
При туберкулезной этиологии плеврита либо отмечается обсеменение плевры туберкулезными бугорками (собственно туберкулез плевры), либо воспаление является гиперергической реакцией плевры на незначительное поражение легкого или лимфатических узлов в грудной клетке, обычно не обнаруживаемое имеющимися методами клинического обследования.
В патогенезе плевритов следует учитывать ослабление сопротивляемости организма (после изнурительных болезней, при упадке питания, при витаминной недостаточности, в связи с охлаждением).
И.Б.Лиxциep
