12. Побочные дыхательные шумы.

низкие и высокие хрипы. Шум трения плевры. Сухие хрипы возникают, если в бронхах содержится вязкий густой секрет. Капли секрета удерживаются у стенки бронха, образуя перемычки, пленки или пристеночные пробки. При прохождении воздуха по бронхам эти образования колеблются и, как струны, производят звуки, которые мы воспринимаем как хрипы. В процессе вдоха и выдоха пленки и перемычки лопаются, вновь образуются, поэтому звуки могут возникать беспорядочно. Густые пробки вызывают сужение просвета бронхов, что может создавать местный турбулентный ток воздуха и сухие хрипы. По тембру они напоминают музыкальные, и в зависимости от высоты звука можно отличать высокие и низкие сухие хрипы. Низкие хрипы -гудящие, звучные, басовые - возникают в крупных бронхах. Высокие хрипы - свистящие, дискантовые - возникают в мелких бронхах. Потеря гладкости листков плевры под влиянием патологических воздействий приводит к появлению шума .трения плевры. Причины появления шума трения плевры: а)воспаление плевры, сопровождающееся отложениями на ее поверхности фибринозных пленок- б)токсическое поражение плевры, например, при уремии- в)быстро наступающее обезвоживание организма (холера, ожоговая болезнь)- г)злокачественная опухоль плевры (мезотелиома), метастатические изменения листков плевры- д)туберкулезное поражение листков плевры, высыпание бугорков при милиарном туберкулезе. Особенности шума трения плевры: а)Характер звука может быть самым разнообразным: царапающим, скребущим, напоминающим хруст снега, скрип новой кожи. Иногда звуки трения плевры воспринимаются наощупь. Весьма часто шум трения плевры напоминает влажные хрипы. Б)Выслушиваются звуки на вдохе и выдохе<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!