Как выглядит гигрома
От узловых изменений при подагре и хроническом ревматоидном полиартрите относительно нетрудно отличить более упругие и жесткие гигромы. Встречаются как единичные, так и множественные образования, которые локализуются преимущественно вблизи лучезапястного сустава и проксимальных суставов пальцев кисти, а именно в области суставной капсулы или сухожильной ткани между сухожилиями разгибателей, а также на тыльной стороне стопы, в подколенной ямке и области наружного мениска.
При определенных положениях сустава, с которым они связаны, эти образования выделяются максимально и характеризуются полукруглой формой. Вследствие мукоидо-кистозной дегенерации суставной капсулы и сухожильного влагалища они наполнены прозрачной студенистой жидкостью, которая может "опорожняться" в сустав.
При пальпации гигрома гладкая, жесткая и полукистозная. Только в редких случаях медленно растущие гигромы вызывают существенные жалобы. Болезненность ощущается лишь при определенном положении сустава.
После оперативной экстирпации элементы часто рецидивируют (частота рецидивов до 25 %).
С точки зрения дифференциальной диагностики, кроме узлов следует принять во внимание также доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей (фибробластому, фибросаркому, гемангиому, синовиому и липому).
Ф.B.Тишeндop
