Подкожные узелки
Подкожные ревматические гранулематозные узелки почти всегда наблюдаются исключительно при тяжелых формах хронического полиартрита. Они возникают у 20-25 % больных хроническим полиартритом и чаще всего локализуются около локтевого сустава. Эти узелки встречаются также и на других участках многократного механического давления (претибиально, в предкрестцовой области, на участке стопы, прилегающем к проксимальным суставам пальцев ног) и являются признаками активности синовиальных процессов.
С точки зрения дифференциальной диагностики следует учесть подагрическое поражение локтевых или лучезапястных суставов, а также расположенную в области сустава ксантому.
Подагрические узлы отличаются беловатой подкожной пигментацией и периартикулярной локализацией. Болезненная отечность в периартикулярной области локтя наблюдается при остром и хроническом воспалении сумки в области локтевого сустава.
Бурсит в области локтевого сустава в большинстве случаев сопровождается покраснением кожи и иногда флуктуацией и является следствием хронического механического раздражения (в большинстве случаев асептического серозного воспаления- опасность некроза и инфекции).
Ф.B.Тишeндop
