Деформация пальцев и другие признаки ревматоидного полиартрита
На фото показана прогрессирующая стадия хронического ревматоидного полиартрита у 60-летней женщины. Длительность заболевания 18 лет. Для этой стадии (III-IV) характерны следующие признаки:
- укорочение лучезапястного сустава (на рентгенограмме начинающиеся разрушения суставов вплоть до синостозирования);
- утолщение капсулы в форме так называемых ревматических узелков на разгибательных поверхностях проксимальных суставов всех пальцев обеих кистей;
- различные виды деформаций пальцев, такие, как ульнарная девиация пальцев кистей и стоп, 90/90-деформация большого пальца (сгибание в проксимальном суставе, переразгибание в конечном суставе, в каждом случае примерно на 90 градусов);
- атрофия межкостных мышц;
- подвывихи.
При хроническом полиартрите, связанном с псориазом поражение суставов часто ассиметричное и затрагивает больше дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп и часто также бедренные, илеосакральные и шейные межпозвонковые суставы. Предпочтение по половому признаку отсутствует.
Псориатический артрит развивается у больных псориазом в 3-5 % случаев и лишь у небольшого числа пациентов выявляется ревматоидный фактор. На артропатию может указывать присутствие HLA гаплотипов В27, В13, В17, Bw38.
Ф.B.Тишeндop
Поделиться в соцсетях:
Похожие
