Что такое карциноидный синдром
Карциноидный синдром - симптомокомплекс, наблюдающийся при карциноиде бронха и овсяно-клеточном раке легкого, основанный на гиперпродукции серотонина, гистамина, брадикинина, калликреина, катехоламинов и других биологически активных веществ.
Клиническая картина
Карциноидный синдром начинает проявляться при распаде опухоли или при метастазировании. Чаще метастазы определяются в печени.
Карциноидный синдром, помимо приступов удушья, сопровождается гиперемией и отеком лица, шеи, груди, верхних конечностей, парестезиями, тахикардией, диареей, повышением СОЭ, лейкоцитозом, тромбоцитозом. Некоторые больные отмечают боли в грудной клетке, сухой кашель, одышку, кровохарканье.
Рентгенологически можно обнаружить признаки гиповентиляции или ателектаза доли (сегмента) легкого, а при больших опухолях - шаровидную тень.
Диагностика
Диагностика карциноидного синдрома основана на данных трахеобронхоскопии. Обнаружение опухоли, гистологическое исследование биоптата позволяют правильно поставить диагноз. Сложнее диагностировать карциноидный синдром при внелегочной локализации карциноида. В этих случаях наиболее специфичным диагностическим методом является количественное определение серотонина или его основного метаболита - гидрооксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в плазме крови или в моче. Высокая концентрация 5-ГИУК свидетельствует о гормональной активности метастазов опухоли, особенно при метастазировании в печень.
На поздних стадиях заболевания карциноидный синдром сопровождается стенозом устья легочной артерии и недостаточностью трехстворчатого клапана, а также фиброзом эндокарда правого предсердия и правого желудочка.
Лечение хирургическое - удаление карциноида.
B.П.Cкибa
