При каких заболеваниях бывает анемия
Полидефицитные анемии наблюдаются при многих хронических заболеваниях: злокачественных опухолях, болезнях почек, печени, хронических инфекциях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
В развитии этих анемий играют роль несколько патогенетических факторов: нарушение кровообразования, кровопотери, дефицит железа, витаминов В12, В2, С, Е, фолиевой кислоты, усиление гемолитических процессов и др.
Как правило, степень выраженности анемии определяется основным заболеванием. Поэтому диагностика полидефицитной анемии и ее патогенетическая коррекция могут оказать лишь временное благоприятное воздействие на больного, но заметный и стойкий противоанемический эффект достигается только при радикальном лечении основного заболевания.
Картина крови определяется преобладающим патогенетическим механизмом, поэтому могут наблюдаться гипо-, нормо- и реже гиперхромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, появление наряду с микро- и макроцитами мегалоцитов.
В костном мозге отмечается разнообразная картина: от аплазии до гиперплазии эритропоэза и мегалобластного кроветворения, иногда неэффективного эритропоэза.
Количество ретикулоцитов бывает пониженным, в норме или даже повышенным. Нередко определяется нормобластоз. Уровень сывороточного железа чаще снижается, хотя может быть в пределах нормы или повышенным (при гемолитическом компоненте), но железосвязывающая способность в большинстве случаев снижена.
проф. E.B.Ивaнoв
