Анализ крови и проявления иммунной гемолитической анемии
Клиническая картина и проявления иммунной гемолитической анемии определяется быстротой развития анемии и складывается из анемического синдрома и признаков гемолиза (истеричность склер и кожных покровов, умеренная спленомегалия, увеличение печени, гиперпигментация кала и мочи).
В анализе крови (гемограмме) - признаки нормохромной анемии, прогрессирующий анизоцитоз за счет микросфероцитоза, увеличение содержания ретикулоцитов, иногда нормобластов, нейтрофильный лейкоцитоз. Число тромбоцитов в норме.
При иммунной гемолитической анемии встречается аутоиммунный процесс, касающийся не только эритроцитарного, но и тромбоцитарного и лейкоцитарного ростков, что определяет признаки гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, лейкопении с лимфоцитозом.
В миелограмме - расширение эритроцитарного ростка.
Гипербилирубинемия происходит за счет неконъюгированного билирубина.
В моче определяется уробилин, иногда гемосидерин, повышено содержание стеркобилина в кале, отмечается плейохромия желчи. Реакция Кумбса положительна в 60-80 % случаев. Аутоиммунный гемолиз может провоцироваться охлаждением организма (холодовые антитела, вызывающие внутриклеточный гемолиз).
проф. E.B.Ивaнoв
