Что такое апластическая анемия, формы, причины, признаки, анализ крови
Видео: Анемия. Симптомы и виды анемии
Апластическая анемия - это гематологический синдром, характеризующийся:
- панцитопенией (уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) периферической крови,
- миелогипоплазией (снижением костномозгового кроветворения) и
- отсутствием признаков гемобластоза (нет бласгной трансформации костного мозга).
Чаще встречаются приобретенные формы, реже - врожденные (конституциональная анемия Фанкони).
Приобретенная апластическая анемия
Причины приобретенной апластической анемии
Приобретенные формы болезни могут быть обусловлены:
- ионизирующей радиацией;
- приемом больших доз цитостатических препаратов, а также таких лекарств, как левомицетин, бутадион, соединения золота, аминазин, бутамид, мепробамат, букарбан, сульфапиридазин и др.;
- острым вирусным гепатитом, особенно формами А или ни А, ни В;
- опухолями вил очковой железы.
Иногда причина их бывает неясна (идиопатические формы).
В патогенезе нарушения кровообразования при апластической анемии могут играть роль уменьшение количества стволовых клеток или их внутренний генетически детерминированный дефект, нарушение микроокружения, обусловливающего изменение функции стволовых клеток, или же отрицательное воздействие на функции стволовых клеток и микроокружение внешних гуморальных или клеточных факторов (в основном иммунных лимфоцитов).
Признаки приобретенной апластической анемии
Клиническая картина приобретенной апластической анемии характеризуется анемическим и нередко геморрагическим синдромом, часто присоединяется инфекция, что ведет к катаральным явлениям, пневмониям, гнойно-некротическим процессам.
Видео: Анемия-Симптомы и Лечение
Анализ крови при апластической анемии
В гемограмме - нарастающее снижение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов (панцитопения), повышение - лимфоцитов. Количество ретикулоцитов чаще уменьшено, реже отмечается небольшой ретикулоцитоз (гемолитический компонент).
В миелограмме - малая клеточность, лимфоцитоз, в трепанате - жировой костный мозг, кроветворение сохраняется в виде малоклеточных очагов.
Уровень сывороточного железа повышен. Насыщенность трансферрина приближается к 100 %.
После введения радиоактивного железа удлиняется период его пребывания в плазме и отмечается снижение количества железа, включенного в эритроциты.
Продолжительность жизни эритроцитов укорочена, реже - нормальная. Иногда повышен уровень фетального гемоглобина. Агрегатгемагглютинационная проба часто оказывается положительной, а на поверхности эритроцитов выявляются IgG.
Видео: Дефицит железа и железодефицитная анемия. Причины и симптомы.
проф. E.B.Ивaнoв
