Анемия после кровопотери, острая постгеморрагическая анемия
Острая постгеморрагическая анемия - это малокровие, развивающееся вследствие массивной однократной или повторной кровопотери в течение короткого времени, что приводит к снижению в организме уровня гемоглобина, количества эритроцитов и развитию гипоксического состояния. Острая кровопотеря, представляющая опасность для здоровья взрослого человека, - 500 мл и более.
Причина кровопотери
Кровопотеря может быть связана с травмой, хирургическим вмешательством, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, заболеваниями крови, печени, легких, внематочной беременностью. Быстрая потеря крови вызывает острую сердечно-сосудистую недостаточность, обусловленную уменьшением объема циркулирующей крови, и общую кислородную недостаточность.
Клиническая картина острой кровопотери
Клиническая картина острой кровопотери в первые моменты складывается из собственно анемических симптомов и симптомов коллапса:
Видео: Железодефицитная анемия 1
- обморочное состояние, головокружение,
- звон в ушах,
- сухость во рту, жажда,
- частое сердцебиение, нитевидный пульс,
- снижение температуры тела, холодный пот,
- рвота,
- цианоз,
- судороги,
- снижение АД.
Может развиться постгеморрагический шок. После выведения больного из коллапса или шока остаются симптомы кислородной недостаточности: слабость, адинамия, одышка, тахикардия, головокружение и др.
Показатели гемограммы
Показатели гемограммы в первые сутки после острой кровопотери: признаки анемии выражены умеренно, а уровень гемоглобина и эритроцитов не соответствует анемическому синдрому.
Видео: ПАТОФИЗИОЛОГИЮ
На 2-3-й день, даже если кровотечение не повторяется и улучшается общее состояние больного, анемия становится более выраженной. К этому времени или днем позже в периферической крови появляются ретикулоцитоз, нормобластоз, полихроматофилия, лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз.
Диагноз острой постгеморрагической анемии
Диагноз острой постгеморрагической анемии устанавливается по анамнестическим и объективным данным: факт массивной кровопотери (желудочно-кишечное, артериальное кровотечение, внематочная беременность и т. д.).
Видео: Острая кровопотеря © Acute blood loss
Прогноз анемии после кровопотери
Прогноз анемии зависит от объема и скорости кровопотери. Быстрая потеря 25 % общего количества крови может привести к смерти, если своевременно не будет оказана лечебная помощь.
Видео: Гемолитическая анемия. Анемия Минковского-Шоффара. Серповидно-клеточная анемия.
проф. E.B.Ивaнoв
