Боль в бедре при подагре
Мужчины болеют подагрой в 2 раза чаще, чем женщины- заболевание обычно начинается в зрелом возрасте.
Фактор риска подагры: прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты, особенно гидрохлортиазида, пиразинамида и циклоспорина.
Симптомы подагры: внезапное появление сильной боли в бедре, возможна лихорадка. Преходящий артрит в анамнезе. Возможна лихорадка, обычно ниже 39 градусов- тофусы, резкое ограничение подвижности.
Диагностика подагры. Рентгенография: возможен выпот в суставе. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживают игольчатые кристаллы с сильным двойным отрицательным лучепреломлением- число лейкоцитов 10000-100000. В мазке, окрашенном по Граму, возбудителя не обнаруживают.
Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями: гнойный артрит, псевдоподагра, апатитная болезнь, ревматоидный артрит, ревматизм, СКВ, реактивный артрит (например, синдром Рейтера).
Д.Hoбeль
