Боль, скованность в бедре при деформирующем остеоартрозе
Деформирующим остеоартрозом чаще болеют пожилые- существуют наследственные формы, связанные с эпифизарной хондродисплазией с дефектом проколлагена II типа.
Основные симптомы деформирующего остеоартроза:
- боль в бедре при нагрузке, ослабевающая в покое;
- бывает скованность по утрам и после длительного отдыха;
- на поздних стадиях боль постоянная, нарушается сон.
При осмотре выявляются анталгическая или коксалгическая походка, положительная проба Тренделенбурга, ограничение подвижности и боль при движении. Пальпация безболезненна. Длина ног может немного различаться.
Рентгенография выявляет сужение суставной щели, остеофиты, субхондральные кисты и остеосклероз.
Дифференциальную диагностику проводят с вторичным деформирующим остеоартрозом, гнойным артритом на фоне деформирующего остеоартроза, кристаллическим артритом.
Лечение заключается в похудании (при необходимости), легких упражнениях, ходьбе с тростью. Из лекарственных препаратов назначают: парацетамол, НПВС. В тяжелых случаях показано протезирование сустава или ротационная остеотомия (у молодых).
Д.Hoбeль
