Злокачественные опухоли колена
Как правило, злокачественные опухоли колена являются метастазами, реже - первичными опухолями костей и мягких тканей колена. В анамнезе таких пациентов обычно бывают лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь.
Симптомы злокачественной опухоли колена: медленно нарастающая боль, отек, скованность, усиление боли по ночам. При осмотре колена обнаруживается ограничение подвижности, разлитая болезненность, выпот в суставе.
В синовиальной жидкости преобладают лимфоциты, иногда обнаруживают опухолевые клетки.
При рентгенологическом исследовании: изменения надкостницы, очаги остеолиза.
МРТ коленного сустава позволяет уточнить характер поражения.
Если источник метастазов злокачественной опухоли неизвестен, показана биопсия.
Дифференциальную диагностику злокачественной опухоли колена проводят с заболеваниями: артриты, доброкачественные опухоли, остеомиелит.
Лечение первичной опухоли колена: резекция или ампутация с адъювантной химиотерапией или лучевой терапией.
Лечение метастазов: облучение для уменьшения боли в колене, другие методы лечения (в зависимости от типа опухоли).
Д.Hoбeль
