Боль в колене, покраснение кожи при гнойном артрите коленного сустава
В группу риска по гнойному артриту входят: инъекционные наркоманы, ослабленные больные, больные сепсисом или инфекционным эндокардитом. При этом возможно внезапное появление боли в колене и других симптомов, возможны общие симптомы и поражение других суставов.
При осмотре определяются: красная горячая кожа над коленным суставом, выпот, ограничение подвижности, симптомы болезни, ставшей причиной бактериемии (пневмонии, инфекции мочевых путей или половых органов).
При пункции коленного сустава получают гной- положительный результат окраски по Граму и посева крови или синовиальной жидкости, высокая СОЭ, лейкоцитоз.
Рентгенография: отслойка надкостницы говорит о сопутствующем остеомиелите.
Дифференциальную диагностику гнойного артрита коленного сустава проводят с заболеваниями: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, кристаллические артриты, гонококковый артрит.
Лечение гнойного артрита коленного сустава:
- Антибиотики в/в в зависимости от данных бактериологического исследования и чувствительности.
- Анальгетики.
- Аспирация выпота (пункция или артроскопия).
- ЛФК для предотвращения контрактуры.
Д.Hoбeль
