Поражение суставов при подагре
Видео: Лечение артроза и артрита. Боль в суставах. Безболезненное комфортное лечение, даже при острой боли.
Подагрический артрит - это поражение суставов при подагре - хроническом заболевании, возникающем вследствие нарушения метаболизма или элиминации мочевой кислоты и отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях с развитием воспалительных изменений.
Течение артрита при подагре бывает острым и хроническим. Острый артрит (первичный суставной криз) - частое начало подагры. Первый суставной криз обычно связан с поражением суставов первого пальца стопы. Кроме того, поражаются и другие суставы нижних конечностей - предплюсны, плюснефаланговые 2-5-го пальцев, голеностопные.
Суставной криз проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, но чаще ночью. Боль усиливается при малейшем движении, прикосновении постельного белья. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, блестящая, горячая на ощупь. Отек плотный, болезненный. Гиперемия кожи сменяется синюшностью, после уменьшения воспаления могут появиться зуд, шелушение кожи. На фоне поражения сустава ухудшается общее состояние: развиваются озноб, лихорадка, иногда до 40 С. Острый приступ часто связан с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих пурины, перееданием, употреблением алкоголя. Суставной приступ продолжается от 1-2 суток до 10 дней. Повторные кризы возникают в сроки от 1 до 3-5 лет.
С развитием заболевания суставные кризы учащаются, промежутки между обострениями укорачиваются. Появляются стойкие изменения суставов. Подагрический артрит приобретает хроническое течение. В этот период возникают подкожные образования - тофусы, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты. Наиболее частая и ранняя локализация тофусов - ушные раковины. Кроме того, они образуются около суставов, где могут симулировать ревматоидные узелки. Размеры тофусов различны: от величины булавочной головки до ореха или яблока. В процессе воспаления тофусы могут размягчаться, поисходит формирование свищей, из которых выделяется белая крошкообразная масса солей мочевой кислоты, хорошо определяемая при микроскопическом исследовании.
В случае хронического подагрического артрита развивается стойкая припухлость суставов, кожа приобретает белесоватый оттенок за счет отложения уратов в глубоких тканях. Наличие узелков в области суставов делает припухлость неравномерной. По мере развития процесса формируется вторичный артроз, ограничивается объем движений в суставах. Часто вследствие избыточного накопления уратов происходит полное разрушение суставов.
Видео: Как вылечить боль в лучезапястном суставе,кисти и пальцах?
Помимо суставных поражений при подагре нередко развивается патологический процесс во внутренних органах в виде уролитиаза с почечной коликой, который может осложняться пиелонефритом. Отмечено более частое возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца у больных подагрой.
T.Д.Tябyт
