Анафилактический шок

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий, как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Д - ка:

Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за грудиной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным потом, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пульсом, резким падением АД. Угнетается сознание, нарушается дыхание. Дальнейшее ухудшение клинической картины характерно для развивающейся комы, обусловленной гипоксией головного мозга.

Н.П.:

— прекратить введение аллергена-

— обеспечить проходимость дыхательных путей- при невозможности интубации трахеи — коникотомия-

— придать ногам возвышенное положение-

— ингаляция 100% кислорода (не более 30 мин)-

Обеспечить доступ к вене:

— начать в/в струйное введение жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, изотонический р-р NaCl, р-р глюкозы)-

— ввести адреналин 1 мл в 20 мл любого р-ра в/в (при необходимости повторить)-

— при распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2—3 мл в 20 мл 0,9% р-ра NaCl-

— ввести глюкокортикоидные гормоны в/в (преднизолон 90—120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу струйно) — при неэффективности — повторить-

— ввести в/в кальция хлорид 10 мл 10% р-ра (в капельницу)-

— ввести в/в дипразин 2,5% р-ра 1 мл и циметидин 10% р-ра 2 мл (в капельницу)-

— ввести в/в медленно 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина-

— после стабилизации состояния — транспортировка в стационар.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!