Лечебно-тактические мероприятия при разрывах матки

Видео: Начало родов-раскрытие шейки матки

Выраженность нарушений жизненно важных органов зависит от клинической картины разрыва матки: угрожающий, совершившийся.

Лечебно-тактические мероприятия при разрывах матки предусматривают:

- оказание неотложной помощи по жизненным показаниям-

- при всех видах клинической картины разрыва матки необходимо провести обезболивание или путем ингаляционного наркоза закисью азота с кислородом в соотношении 1:1,2:1 или ввести внутримышечно 2-4 мл (200—400 мг) трамала и 1 мл 1% раствора димедрола, можно ввести 10-20 мл 20 % натрия оксибутирата в 20 мл 40% раствора глюкозы и 0,5 мл 0,1% раствора атропина, а также 2 мл 0,5% раствора седуксена-



Таблица 5 Оценка тяжести больных с травмой по шкале CRAMS

Видео: Др. Елена Березовская - Личный план родов

Примечание Нормальное состояние оценивается в 10 баллов, сумма баллов 6 и менее свидетельствует о тяжелом состоянии больных с возможной летальностью 90 % и выше.



- при угрожающем разрыве матки следует снять родовую деятельность, используя ингаляционный наркоз-

- при выраженной недостаточности внешнего дыхания необходима интубация и вспомогательное аппаратное дыхание (вызов РХБ)-

- проведение мероприятий по борьбе с геморрагическим шоком.

Обязательны - инфузионная терапия, борьба с сердечной и дыхательной недостаточностью, введение антиоксидантов (см. геморрагический шок).

Транспортировку беременных или рожениц с разрывом матки проводят под продолжающимся наркозом в горизонтальном положении с опущенным головным концом, самым щадящим образом. Через диспетчера необходимо поставить в известность персонал родильного дома о прибытии тяжелой больной с акушерской травмой.

В пути возможен вызов реанимационно-хирургической бригады (интубация, искусственная вентиляция легких).

Доставку больных осуществляют в акушерский стационар II-III степени риска с круглосуточной анестезиологической службой и реанимационным отделением.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!