Неотложная помощь на догоспитальном этапе

При клинической смерти - сердечно-легочная реанимация. Непрямой массаж сердца следует проводить долго, до 30-40 мин. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких 100% кислородом.

• Если пациент в сознании, необходимо его уложить, наладить ингаляцию увлажненного кислорода через носовые катетеры.

- Купировать боль, устранить психоэмоциональный стресс путем введения в вену 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола или 1-2 мл реланиума.

- Однократно в вену болюсом ввести 5-10 тыс. ЕД гепарина.

- После предварительного струйного введения 30-60 мг преднизолона внутривенно капельно ввести 1,5 млн. ЕД стрептазы (авелизина, целиазы) в течение 30 мин.

Симптоматическая терапия: «универсальные» противоаритмические препараты - при аритмиях- допамин, реополиглюкин - при шоке. Введение эуфил-лина, сердечных гликозидов опасно из-за возможности индуцирования жизненно опасных аритмий!

Госпитализация в специализированные центры, где проводится тромболитическая терапия (стрептокиназа, урокиназа, тканевые активаторы плазмино-гена), введение гепарина, в последующем назначаются непрямые антикоагулянты.

В ряде случаев проводится операция эмболэктомии, позволяющая спасти жизнь тяжелых больных.

При рецидивирующей ТЭЛА, флеботромбозе глубоких вен голеней рекомендуется операция установки кава-фильтра в нижнюю полую вену, предотвращающего рецидивы ТЭЛА.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!