Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс

Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс представляет собой нарушение физиологических механизмов, определяющихся состоянием нижнего пищеводного сфинкетера, диафрагмально-пищеводной связки, слизистой «розетки», диафрагмального «кома»- внутрибрюшного участка пищевода, круговых мышечных волокон желудка и возникает при глотании (ахалазия, кардиоспазм — отсутствие расслабления мышечных сфинктеров, халазия — расслабление кардиального сфинктера).

Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс является причиной регургитации, изжоги, дисфагии и таких осложнений, как эзофагит и стриктура, часто сопровождающих хиатальную грыжу.



Классификация ахалазия кардии (кардиоспазм) (по Б. В. Петровскому, 1957)

I стадия — функциональный спазм без расширения пищевода-

II стадия — стойкий спазм с умеренным расширением пищевода,

III стадия — рубцовое изменение мышечных слоев с выраженным расширением пищевода-

IV стадия — кардиостеноз с большим расширением пищевода и S-образнымегоискривлением.



Диагностические критерии

1) Регургитация и дисфагия- 2) изжога- 3) чувство распирания после еды.

Атипичные симптомы: отрыжка, ложностенокардитические боли в грудной клетке, хронический кашель, свистящее дыхание, охриплость.



Примеры формулировки диагноза

1. Ахалазия кардии (функциональная) без расширения пищевода.

2. Ахалазия кардии (стойкий спазм) с умеренным расширением пищевода.

3. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс с кардиостенозом, большим расширением пищевода и S-образным его искривлением.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!