Эзофагиты

Видео: Рефлюкс-эзофагит

(пептический, регургитационный, маргинальный, рефлюкс-эзофагит) возникают непосредственно вследствие рефлюкса постоянного в пищевод желудочного сока, иногда желчи или кишечного содержимого, что вызывает асептический ожог пищевода, воспаление, отек, изъязвление слизистой оболочки, дискинезию.



Классификация эзофагитов (пептические, рефлюкс-эзофагиты)

По макроскопическому признаку: катаральный, эрозивный, эрозивно-язвенный.

По степени тяжести (по Skinner, Belsey, 1967):

I — гиперемия и отечность слизистой оболочки пищевода-

II — наличие поверхностных язв и фиброзных наложений на слизистой оболочке пищевода-

III — хронические язвы на слизистой оболочке пищевода, фиброз и укорочение пищевода-

IV — прогрессирующий фиброз, сопровождающийся сужением пищевода, образование пенетрируюших язв пищевода.



Диагностические критерии

1) Болевой синдром (надчревная, загрудинная, в области сердца, в зоне Шоффара, в области шеи)- 2) диспепсический синдром (изжога, отрыжка, срыгивание пищи)- 3) дисфагия- 4) псевдостенокардический или псевдокоронарный синдром- бронхопищеводный синдром обусловливает бронхиты, трахеиты, бронхиальную астму, пневмонии, плевриты.

Эндоскопические симптомы. Отек и артериальная гиперемия слизистой оболочки, обилие слизи- появление одиночных эрозий- значительный отек, гиперемия с очагами эрозированной и кровоточащей слизистой оболочки- «плачущая» слизистая оболочка, диффузно эрозирована, кровоточащая- «гастрализация» дистального конца пищевода — замена многослойного эпителия цилиндрическим эпителием желудка- распространение метаплазии вверх по пищеводу в виде «языков пламени»- скопление большого количества слюны и слизи в пищеводе — пищеводно-слюнный рефлюкс.



Примеры формулировки диагноза

1. Пептический эзофагит I степени тяжести.

2. Эрозивно-язвенный эзофагит II степени тяжести с укорочением пищевода.

3. Рефлюкс-эзофагит I степени тяжести

4. Эрозивный эзофагит IV степени тяжести с прогрессирующим- фиброзом.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!