Стриктура пищевода

Видео: Хирургия ожоговых стриктур пищевода. Пластика пищевода © Treatment of burn esophageal strictures

— сужения пищевода, связанные с врожденными или приобретенными факторами



Классификация рубцовых сужений пищевода

(Г Л. Ратнер, В И Белоконев, 1982)

По этиологии: ожоги кислотами, щелочами, прочие ожоги

По времени развития непроходимости: ранняя (по 3—4 нед), поздняя (позже 1 мес)

По механизму развития и клиническим проявлениям:

А. Функциональная непроходимость пищевода

1. Функциональная анорексия. 2 Функциональная дисфагия

Б. Механическая непроходимость пищевода

1. По степени сужения: легкая, средняя, тяжелая

2. По локализации стриктуры: высокие — место входа в пищевод (шейная)- срединные — аортальные (бифуркационные), низкие — эпифрениальные (кардиальные), комбинированные — пищевода и желудка.

3. По протяженности — короткая (менее 3 см), трубчатая (более 3 см), четкообразная, тотальная

4. По форме супрастенотического расширения коническая, мешотчатая

5. По наличию осложнения ложные ходы в средостении, дивертикулы пищевода, рубцовое укорочение пищевода, свищи (пищеводно-бронхиальные, пищеводно-трахеальные)



Диагностические критерий

1) Дисфагия, 2) симптомы рефлюкс-эзофагита: из жога, отрыжка, усиливающаяся в горизонтальном положении, 3) рентгенологически гастроэзофагальный рефлюкс, укорочение, 4) стриктура, язвы пищевода, хиатальная грыжа, 5) эзофагоскопически распознавание рефлюкс-эзофагита.



Примеры формулировки диагноза

1. Функциональная непроходимость пищевода, проявляющаяся анорексией.

2. Функциональная непроходимость пищевода, проявляющаяся дисфагией.

3. Механическая непроходимость пищевода средней тяжести, срединной (бифуркационной) локализации.

4. Механическая непроходимость пищевода тяжелая форма с высокой (шейной) локализацией стриктуры, осложненная образованием дивертикулов пищевода.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!