Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Видео: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Грыжа пищевода
— смешение через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение какого-либо органа брюшной полости (петель кишечника, абдоминального отрезка пищевода, кардиальной части желудка и др.)Классификация (по В. X. Василенко, А. Л. Гребеневу, 1978)
I. Типы грыжи:
1. Фиксированные и нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж)
2. Аксиальная — пищеводная, кардиальная, кар-диофундальная, субтотальная — или тотально-желудочная.
3. Параэзофагеальная (фундальная, антральная).
4 Врожденный короткий пищевод с грудным желудком (врожденная аномалия развития).
5. Грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые).
II. Осложнения:
1. Рефлюкс-эзофагит:
а) катаральный, эрозивный, язвенный-
б) пептическая язва пищевода-
в) укорочение пищевода.
2. Острое и хроническое пищеводное кровотечение.
3. Перфорация пищевода
4. Ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод.
5. Рефлекторная стенокардия.
6. Ущемленная грыжа (при параэзофагеальных грыжах).
Диагностические критерии
1) Триада Санта: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчно-каменная болезнь и дивертикул толстой кишки,
2) симптомы, характерные для недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита-
3) изжога, отрыжка, срыгивание желудочного содержимого- 4) дисфагия- 5) загрудинные, коронароподобные боли-
осложнения пищеводно-желудочные кровотечения, пептические стриктуры, рубцово-воспалительные укорочения пищевода, ущемление.
Примеры формулировки диагноза
1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с дивертикулом толстой кишки.
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с желчно-каменной болезнью.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная пищеводно-желудочным кровотечением.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагальная).
5. Врожденная аномалия развития пищевода (врожденный короткий пищевод с грудным желудком).
Поделиться в соцсетях:
Похожие