Боли в грудной клетке из-за заболеваний пищевода
Нередко могут появляться псевдоангинозные боли пищеводного происхождения. Наиболее часто встречаются гастроэзофагальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диффузный спазм пищевода, спазм его нижнего сфинктера с повышением внутрипищеводного давления, ахалазия кардии.
Во всех подобных случаях, кроме кардиологического обследования, необходимы специальное исследование пищевода, его морфологии, функции, рН-метрия, манометрическое измерение внутрипищеводного давления, проведение функциональных проб.
Боли в грудной клетке из-за диафрагмальной грыжи
При диафрагмальной грыже неприятные ощущения появляются в основном после еды, в горизонтальном положении, а также в позах, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (подтянутые к животу колени, сидение на низких предметах и т. п.). Боли при этом часто сопровождаются изжогой, срыгиванием, в том числе во время сна (симптом "мокрой подушки"), или другими диспептическими явлениями.
B.B.Гopбaчeв
