Экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз (эикма)

Включает анастомоз между ПВА и СМА, но возможны и др. варианты. Международное кооперативное исследование, посвященное ПВА-СМА ЭИКМА102, включало 1.377 пациентов с недавними НМК, инфарктами сетчатки или ТИА, вызванными сужениями или окклюзиями ипсилатеральных ВСА или СМА. Рандомизация проведена между 714 пациентами, получавшими медикаментозное лечение (325 мг аспирина 4 р/д) и 663 пациентами с ПВА-СМА ЭИКМА. Средний срок наблюдения составил 55,8 мес. В группе оперированных больных частота фатальных инсультов в ближайшие сроки (период рандомизации в среднем 9 д д/о и до 30 д п/о) составила 1,1%, нефатальных больших инсультов 4,5% (через 30 д п/о показатели были 0,6% и 2,5%). В группе, получавшей консервативное лечение, общая частота больших инсультов (фатальных и нефатальных) ?39 д составила 1,3%. В группе оперированных больных частота больших инсультов была 3,2%. ?32 д показатель функционирования анастомозов был 96%. Ни в одной подгруппе не было обнаружено благоприятного эффекта от хирургического лечения. В двух подгруппах результаты были хуже (с тяжелым стенозом СМА и ишемическими симптомами на фоне окклюзии ВСА).

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!