Неоадъювантная внутриартериальная химиотерапия при колоректальном раке с метастазами в печени

Елинов А.П., Мамонтов К.Г., Лазарев А.Ф., Котельников А.Г.,

Игитов В.И., Лазарев С.А., Белоножка А.В.

АФ ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Барнаул

Задача: Изучить эффективность применения неоадъювантной химиотерапии как компонента комплексного лечения больнх колоректальным раком с метастазами в печени.

Материал и методы: Мы располагаем опытом 92 внутриартериальных инфузий у 52 больных колоректальным раком имеющих метастазы в печени, развившиеся спустя разные сроки после радикальных операций. Среди пациентов женщин было 32 (61,5%), мужчин 20 (38,5%). Средний возраст больных составил 53,2±2,9 года. Наличие или отсутствие эффекта определялось спустя от 3-4 недель с момента начала лечения до 2-3 месяцев. При положительных результатах терапии решался вопрос о повторных курсах внутриартериальной химиотерапии. При наличии положительного эффекта число курсов колебалось от 4 до 9. Наиболее часто использовали комбинацию 5-фторурацила и лейковорина. Курсовые дозы препаратов варьировали 3750 – 5000 мг для 5-фторурацила и 100-250 мг для лейковорина. В последующем мы стали применять с хорошим клиническим эффектом карбоплатин (450 мг) и элоксатин (в дозе 200-300 мг). Для профилактики тромбоза катетера применяли низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан).

Результаты: Из 52 больных регистрируемое уменьшение размеров метастазов в печени отмечено у 43. В последующем большинству пациентов (37) были выполнены радикальные операции на печени (различные варианты расширенных левосторонних и правосторонних гемигепатэктомий). Послеоперационное течение было стандартным. Сроки заживления лапаротомной раны и длительность пребывания в стационаре обычные. Число и характер послеоперационных осложнений не отличались от таковых по сравнению с пациентами, которые не получали предоперационную химиотерапию.

Выводы: Неоадъювантная внутриартериальная химиотерапия может быть, более широко использоваться при колоректальном раке с метастазами в печени.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!