Хирургическое лечение больных с метастазами рака почки в легких

Амиралиев А.М., Пикин О.В., Алексеев Б.Я., Колбанов К.И., Глушко В.И.,

Вурсол Д.А., Картовещенко А.С., Багров В.А.

ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена, г.Москва



Задача исследования: Метастатическое поражение легких при раке почки диагностируют у 15 – 20% больных. Пятилетняя выживаемость у оперированных больных составляет 32 – 48%, а при применении лекарственного лечения не превышает 5%.

Материал и методы: В МНИОИ им. П.А. Герцена оперированы 89 больных с метастазами рака почки в лёгких.

Результаты: После удаления солитарного метастаза 5-летняя выживаемость составила 40,2%+3,2, а 10-летняя – 23,7%+3,1, из них без прогрессирования – 34,5%+2,8 и 20,6%+4,6. Удовлетворительные результаты хирургического лечения единичных метастазов: 5 и 10 лет пережили 37,5%+5,8 и 25,0%+6,7 больных соответственно (без рецидива болезни – 31,2%+6,0 и 10,6%+8,2), что не отличается от таковых при солитарном метастазе. Несколько хуже отдаленные результаты лечения множественных метастазов: пять лет пережили 15,0%+6,1, а 10 лет – 5,0%+3,2, из них без прогрессирования – 10,0%+5,3 и 5,0%+3,2 больных (р<0,05, log-rank). Различия выживаемости у больных солитарным и множественными метастазами статистически значимы. Отдаленные результаты после удаления единичных метастазов превосходят таковые в группе больных оперированных по поводу множественных метастазов (р<0,05, log-rank).

Выводы: Таким образом, операции при метастазах рака почки оправданы, поскольку каждый третий больной с солитарным и единичными метастазами переживает пять, а каждый четвертый – 10 лет. Результаты хирургического лечения множественных метастазов уступают таковым при солитарном поражении, тем не менее, 15,0% больных переживает пятилетний срок наблюдения. Одновременное выявление первичной опухоли и метастаза в легком не является противопоказанием к хирургическому лечению<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!