Консервативное удаление интерстициальной миомы матки
1 этап. Проведение очерчивающего разреза.Хирург (Х) проводит очерчивающий разрез серозного покрова матки над узлом, учитывая ход сосудов. Ассистент (А) фиксирует матку и поворачивает ее при рассечении.
2 этап. Рассечение капсулы и вылущивание узла.
Х рассекает скальпелем миометрий и капсулу над узлом, захватывает узел зажимом и вылущивает его острым и тупым путем (скальпелем, ножницами, тупфером), подтягивая зажим. А поддерживает узел, помогает хирургу при вылущивании тупфером.
3 этап. Прошивание ножки.
Х перед отсечением основания узла от миометрия, прошивает ножку рассасывающейся нитью. А завязывает нить.
4 этап. Ушивание ложа узла.
Х отдельным или непрерывным швом рассасывающимся материалом ушивает послойно ложе узла (2-3 ряда, в зависимости от глубины и величины ложа). А туго затягивает и завязывает нити, следит за гемостазом.
5 этап. Перитонизация.
Х перитонизирует матку непрерывным серозно-мышечным швом (по Ревердену). А затягивает и завязывает нить.
Поделиться в соцсетях:
Похожие