Удаление фаллопиевой трубы (сальпингэктомия)

Наиболее частым показанием к сальпингэктомии является трубная беременность. Иногда это может быть односторонний гидросальпинкс вследствие ранее перенесенного воспаления.

Смысл операции заключается в удалении маточной трубы с сохранением матки и яичника.

Физиологические последствия. Маточная труба удалена.

Предупреждение. Истмический отдел трубы и мезосальпинкс являются чрезвычайно обильно кровоснабжаемыми зонами. Поэтому особенно важен надежный гемостаз.

МЕТОДИКА:

1

Лапаротомию производят поперечным или срединным разрезом. Находят пораженную трубу и освобождают ее от перитубарных спаек. Один зажим накладывают на трубу возле самого угла матки, а с помощью второго зажима трубу приподнимают в удобное для дальнейших манипуляций положение. Прямым тонким зажимом в мезосальпинксе делают несколько отверстий, через которые накладывают узкие гемостатические зажимы. После этого трубу отсекают (по пунктирной линии).

2

Захваченные зажимами участки мезосальпинкса лигируют синтетической рассасывающейся нитью 3/0. Начинают перитонизацию, погружая дотированный у угла матки участок трубы узловым матрацным швом, который накладывают на широкую связку и заднюю поверхность угла матки.

3

Мезосальпинкс перитонизируют непрерывным обвивным швом синтетической рассасывающейся нитью 3/0.

4

Операция завершена. Брюшную полость ушивают обычным способом.