Аднексэктомия.
1 этап. Фиксация матки.Как при тубэктомии. Если придатки легко выводятся в рану, можно матку не фиксировать
2 этап. Наложение зажимов на связки.
Хирург (Х) накладывает 1 зажим на воронкотазовую связку, 2 зажим на трубу и собственную связку навстречу первому ближе к яичнику.
Ассистент (А) пинцетом удерживает придатки.
3 этап. Аднексэктомия, прошивание связок.
Х отсекает придатки выше зажимов, затем прошивает связки отдельными расасывающимися нитями. А фиксирует зажимы, завязывает лигатуры.
NB! Если оставляют вторые придатки в детородном возрасте, то необходимо удалить полностью брюшной отдел трубы с облитерацией интерстициального отдела со стороны удаляемых придатков.
4 этап. Перитонизация.
Х погружает пересеченные связки между листками широкой связки непрерывным швом.
А протягивает и завязывает нить.
Поделиться в соцсетях:
Похожие