Анемия у ребенка 3 месяца
Анемия у ребенка
Р ебенок вялый, в лице ни кровинки, может внезапно упасть в обморок. Нередко это бывает с нехваткой веществ, необходимых для нормального кроветворения, в первую очередь железа. Болезненное состояние, при котором в красных кровяных тельцах - эритроцитах снижается количество гемоглобина, ответственного за перенос кислорода из легких в ткани, называется анемией (малокровием). Анемия у ребенка встречается не так уж и редко У 40% детей до 3-х лет и у трети подростков.
О бмен железа в организме ребенка с самого момента рождения совершается очень энергично. Ежедневно количество этого микроэлемента у малыша увеличивается на 0,5 мг, и до 18 лет ребенок должет пополнить его запас в среднем до 4,5 г. Отложение материнского железа в организме плода происходит в основном на двух последних месяцах беременности. Этого оказывается недостаточно при недоношенности, многоплодии, анемии у матери или токсикозе второй половины беременности. У некоторых детей нехватка железа в организме проявляется уже на 1-2 месяцах жизни. Поздняя анемия у ребенка недоношенного развивается на 3-4 месяцах жизни - из-за истощения запасов железа, доставшихся ребенку после рождения. Внешне она не заметна, но анализы свидетельствуют, что содержание жен=леза в сыворотке крови понижено.
Д ругая причина дефицита железа - недостаточное его усвоение при инфекционных заболеваниях, особенно желудочно-кишечного тракта, рахите, гипотрофии. Но основная причина - неправильное питание ребенка: позднее введение в рацион соков, овощного и мясного прикорма, вскармливание жирным коровьим или козьим молоком, которое трудно усваивается организмом.
Как проявляется анемия у ребенка
Д ети (обычно 3-6 летнего возраста) становятся шумными, легковозбудимыми, раздражительными, эмоционально неустойчивыми. Малыши при этом могут отставать в психическом и физическом развитии. Детей постарше мучают частые головные боли, шум в ушах, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, они вялы и апатичны, часто простужаются, руки у них постоянно холодные, наблюдается учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
У девочек-подростков железодефицитная анемия иногда приводит к такому заболеванию, как хлороз, которое развивается на фоне эндокринных нарушений. Проявляется анемия у детей слабостью, утомляемостью, анорексией, головокружениями, иногда обмороками, тошнотой, рвотой, запорами. Характерны асбестово-бледная, в некоторых случаях с зеленоватым отттенком кожа, нарушения менструального цикла. В большинстве случаев выздоровление происходит само собой.
Анемия у ребенка может развиваться и при достаточном потреблении железа. Дело в том, что для синтеза гемоглобина необходима фолиевая кислота, которая в организме человека не образуется, поэтому фолиевую кислоту и относят к витаминам. Потребность в ней не вилика - всего 0,02-0,05 мг в сутки, но с учетом неполного всасывания фолиевой кислоты в кишечнике, а также в сязи с ее поглощением кишечными микроорганизмами суточная доза определяется в 2,5 мг.
Э ритроциты по разному реагируют на нехватку железа и фолиевой кислоты. При недостатке железа снижается количество гемоглобина в каждом отдельном эритроците, а сам он становится меньше. При нехватке фолиевой кислоты, напротив, страдает производство красных кровяных шариков - при этом каждый эритроцит несколько увеличивается в размерах и содержит повышенное количество гемоглобина, но с учетом снижения числа эритроцитов общее количество гемоглобина в крови также понижено. Измеряя размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина, врачи могут установить, с чем в первую очередь связана анемия у ребенка.
Если обнаружена анемия у ребенка
Е сли у вашего ребенка обнаружили анемию, прежде всего необходимо нормализовать режим дня малыша. Он должен достаточное время проводить на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, желателен массаж.
Д етей постарше можно записать в спортивную секцию, так как физические упражнения стимулируют обменные процессы в организме и повышают насыщение клеток кислородом. Обратите внимание на диету, включайте в рацион продукты с большим содержанием белка, витаминов С, Е, группы В, меди, кобальта и, конечно, железа. Это могут быть яблоки, гранаты, говяжья или свиная печень, яйца, какао. Совсем маленьким нужно давать тертые яблоки и овощные пюре, яичный желток. Врач может дополнительно назначить минерально-витаминный комплекс.
В сасывание железа затрудняется при употреблении каш, поэтому не рекомендуется давать их больше одного раза в день. Следует ограничит потребление молока, особенно козьего, которое не содержит железа и фолиевой кислоты.
Рецепт для повышения гемоглобина в крови
С такан меда, 5 листиков алоэ, лимон. Листья алоэ предварительно подержите в морозильной камере 3 дня, затем пропустите с лимоном через мясорубку и смешайте с медом. Принимать по 1 ст.ложке 3 раза в день на протяжении 1-3 месяцев. При аллергии на мед замените его сахаром.
Если у ребенка обнаружили анемию, не отчаивайтесь. Это заболевание легко поддается лечению. Особое внимание уделите питанию, режиму дня и анемия у ребенка уйдет, не оставив и следа.
Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка? Анемия или малокровие у детей
Диагноз " анемия " не всегда понятен родителям, которые не обладают медицинскими знаниями. Некоторые родители относятся к этому диагнозу довольно безответственно, считая, что раз у ребенка ничего не болит, то и болезнь пройдет само собой. На самом деле анемия очень серьезная болезнь и требует своевременного лечения.
Анемия - это латинское слово, в переводе на русский язык оно означает малокровие. Это не значит, что у ребенка в организме мало крови, объем крови у него достаточно, но вот гемоглобина и эритроцитов не хватает. Гемолобин представляет собой вещество, которое окрашивает кровь в красный цвет. Он состоит из двух частей - молекулы гема, который содержит атом железа и 4-х молекул белка - глобина. Такое строение позволяет атому железа попеременно соединиться с кислородом в легких и отдавать его в тканях.
ВОЗ определены предельные нормы содержания гемоглобина - это 120 - 140 граммов на литр крови, а содержание эритроцитов должно быть в норме - 3,5-4,0 млн. в одном микролитре крови. Врачи различают две стадии развития анемии:
I стадия - гемоглобин у ребенка падает до 100-80 граммов на литр крови, при этом требуется правильное лечение под наблюдением врача. Врач назначает правильный режим питания и препараты железа, дает направление на контрольные анализы. Ребенок должен лечиться около трех месяцев под наблюдением врача. В этой стадии у ребенка внешне анемия может и не проявиться, кроме выраженной бледности кожи лица и слизистой поверхности губ.
II стадия - гемоглобин у ребенка ниже 80 граммов на литр. Допускать такую степень малокровия нельзя, так как это грозит серьезным отставанием в умственном и физическом развитии. У больного ребенка быстро развивается утомляемость, появляются головокружения и расстройства органов. Сердце ребенка вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать больший объем крови через ткани, чтобы обеспечить их кислородом. Нехватка кислорода в организме приводит к общему ослаблению организма ребенка, что становится причиной его заражения разными инфекциями. При этой стадии анемии лечение проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.
Прежде чем паниковать . после установления диагноза анемия у ребенка родители должны иметь представление о том, какой должен быть гемоглобин в каждом возрасте. При рождении у доношенного младенца бывает большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина, так позаботилась природа для его выживания в утробе матери. Ведь потребность в кислороде у плода в животе матери больше, чем после его появления на свет.
Первые два месяца от рождения эритроциты активно разрушаются, а уровень гемоглобина падает иногда до 90 грамм на литр крови. Это считается нормальным для малыша до двухмесячного возраста. Начиная с двух месяцев, показатели крови у детей могут быть нестабильными и колебаться в пределах 90-110 грамм на литр. У детей от 6 месяцев до года нормальным считается гемоглобин 110 грамм на литр, с 1 года до 3 лет этот показатель равен 120 грамм на литр, и у детей старше 3-х лет гемоглобин должен быть в норме 120 грамм на литр.
Чаще всего анемией болеют дети до 2 лет и в подростковый период, то есть во время усиленного роста, когда организм ребенка больше всего нуждается в железе. Если в этот период ребенок неправильно питается и не получает достаточного железа вместе с пищей, то и наблюдается снижение гемоглобина в крови. Самыми распространенными ошибками в организации питания у детей является присутствие в рационе цельного молока и большого количества углеводов, отсутствие овощей, фруктов, мяса.
Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка.
Если уже поставлен диагноз малокровие, то простым питанием продуктами богатыми железом проблему не решить. Восстановить дефицит железа в организме у ребенка, излечить анемию можно, только употребляя препараты железа. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются сульфат железа, который содержит 20% этого элемента и глюконат железа, в нем содержится его 10%. В случае расстройства стула у ребенка при лечении этими препаратами надо обратиться к врачу, чтобы их заменить другими.
Оглавление темы "Нарушение обмена натрия и калия.":
Анемия у детей
Анемия у детей
Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет 30% - в пубертатном периоде остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.
Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.
Причины анемии у детей
Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.
Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз. фетоплацентарная недостаточность. угроза самопроизвольного прерывания беременности. преждевременная отслойка плаценты. кровотечение. инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.
Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией во время беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.
Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.
Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.
Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.
Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях. болезнях крови (гемофилии. болезни Виллебранда ), меноррагии. желудочно-кишечных кровотечениях. после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом. нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.
В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.
Классификация анемии у детей
В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:
II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:
III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).
Симптомы анемии у детей
Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).
Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися ногти деформируются и становятся ломкими волосы теряют здоровый блеск. Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта развивается афтозный стоматит. глоссит. Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ. бронхитами и пневмониями. острыми кишечными инфекциями .
Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения. поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.
При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии. ортостатических коллапсов, обмороков, тахикардии. систолического шума.
Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры. пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.
Диагностика анемии у детей
Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение Hb (менее 120-110 г/л), снижение Er ( 12 /л), снижение ЦП анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er - до 3,5х10 12 /л анемия средней степени - Hb 90-70 г/л, Er - до 2,5х10 12 /л анемия тяжелой степени - Hb менее 70г/л, Er - менее 2,5х10 12 /л.
Лечение анемии у детей
При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон назначается гимнастика и массаж. УФО .
Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.
Медикаментозная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа (гемофер, актиферрин, ферроплекс, конферон и др.) и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.
Что делать, если у ребенка низкий уровень гемоглобина
Если у ребенка низкий уровень гемоглобина в крови, особая диета и железосодержащие препараты все исправят Gettyimages/Fotobank
Низкий уровень гемоглобина в крови (пигмент, окрашивающий кровь в красный цвет) и уменьшение количества эритроцитов (красные кровяные тельца, которые переносят кислород из легких в ткани организма) - вот главные критерии, по которым специалисты ставят серьезный диагноз: анемия .
Эту болезнь у ребенка могут вызвать многие факторы. Среди них и слишком быстрый рост карапуза, и неправильное питание, в котором недостает фолиевой кислоты, меди, витамина В12. Однако наиболее часто у малышей встречается железодефицитная анемия (без этого микроэлемента невозможен синтез гемоглобина в организме!).
Да, анемия сегодня представляет нешуточную проблему и, как отмечают медики, встречается у каждого пятого крохи в возрасте до трех лет. Но, поверь, справиться с недугом вполне реально. Как реально и распознать его на ранних стадиях.
Мамочка, смотри на симптомы!
Нередко железодефицитную анемию можно выявить по внешним признакам.
Общее самочувствие
Твой активный малыш вдруг стал быстро уставать, жаловаться на головную боль? Приглядись к нему хорошенько. Заметила и другие признаки, присущие анемии? Безотлагательно посетите врача.
Сухой, шелушащийся эпидермис подтверждает нехватку железа в организме.
Ломкие, истонченные, тусклые, слоящиеся ногтевые пластины могут говорить как о наличии грибковых заболеваний, так и о железодефицитной форме анемии.
В последнее время у крохи часто появляется стоматит? Плюс к этому трещинки в уголках рта, а язык гладкий и блестящий? Скорее всего уровень гемоглобина у ребенка ниже нормы.
Плохой аппетит у карапуза еще не повод думать об анемии. Ведь так детский организм реагирует на многие недуги. Но если после приема еды возникают проблемы с пищеварением (запор или понос), стоит поторопиться к специалисту, чтобы разобраться в этой ситуации.
Анемия: истинная или ложная?
Точно диагностировать анемию по одним лишь внешним признакам трудно. Зато это можно сделать при помощи анализа крови, который назначит врач. Однако, даже получив результаты лабораторных исследований, не стоит торопиться с выводами.
У младенца, рожденного в срок и находящегося на грудном вскармливании, в течение первых двух месяцев жизни уровень гемоглобина может упасть ниже отметки 90 г/л. Это нормальное и непродолжительное явление, ведь все быстро приходит в норму. Потому такая анемия считается ложной (об этом тебе скажет следующий анализ).
А вот у малыша-искусственника могут возникнуть сложности. Он же не получает железное здоровье вместе с твоим молочком! Следовательно, когда запасы этого микроэлемента расходуются, их нужно пополнять. Важно правильно подобрать смесь (с достаточным количеством железа) и своевременно начать прикорм.
Об истинной анемии можно говорить, когда у ребенка первых трех лет жизни уровень гемоглобина снижается до 110-90 г/л, эритроциты падают до 3,0 х 1012/л, а цветной показатель ниже 0,85-1,0 ЦП. А чтобы анализ был достоверным, его рекомендуют провести несколько раз.
У крохи действительно железодефицитная анемия? Успокойся! Все поправимо!
Правильное питание
В лечении анемии нужна особая стратегия. Доктор разработает ее в зависимости от степени тяжести болезни. Вероятно, наряду с приемом железосодержащих препаратов и витаминов, повышающих уровень гемоглобина в крови, он назначит крохе особую диету.
Мясо, язык, печень, гречка, яйца, зелень, сухофрукты. шпинат, салат, шиповник, свекла - вот неполный перечень продуктов, которые помогают повысить уровень гемоглобина.
Естественно, при условии, что каждое блюдо ты вкусно приготовишь, а сынишка или доченька съедят с удовольствием.
Кстати, ученые доказали, что термическая обработка ни в коей мере не влияет на количество железа в продуктах. Так что смело предлагай ребенку не только соки, пюре из свежих плодов, но и компотики, печеные яблоки.
Однако, чтобы пища пошла карапузу на пользу, оказав свое благотворное действие, помни: пока малыш не восстановит силы, придется ввести в его меню и некоторые ограничения.
Временно табу накладывается на употребление большого количества каш (затрудняют всасывание железа) и на черный чай (ухудшает усвоение железа).
Пара недель правильного питания - и, поверь, уровень гемоглобина у сынишки или доченьки будет в норме!
