Портальная гипертензия
Как развивается недуг
Наверняка сегодня уже каждый мог слышать об этом заболевании, но не все до конца понимают, что такое портальная гипертензия, что это заболевание представляет собой. Говоря о данном недуге, следует в первую очередь понимать, что это очень серьезное заболевание, которое может привести к кровотечению и даже летальному исходу. Портальная гипертензия – это увеличение давления в портальной вене, то есть большой вене, которая обеспечивает кровяной поток от кишечника к печени. Большая вена наполняется кровяной жидкостью от кишечника, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. В тот момент, когда повышается давление в этой вене, как правило, начинают образовываться дополнительные сосуды или анастомозы. Анастомозы способствуют объединению большого круга кровообращения с портальной системой в обход печени. Все это может привести к тому, что в кровь попадут вещества, которые печень обычно самостоятельно устраняет.
Что такое портальная гипертензия, и какими причинами она может быть вызвана, рассмотрим далее. На самом деле основных причин развития недуга может быть две, в частности:
Видео: Портальная гипертензия. Советы родителям - Союз педиатров России.
- увеличение объема крови, которая течет по сосудам;
- повышение сопротивления кровотока через печень.
Стоит отметить, что обычно патология развивается из-за второй причины, которая вызывается циррозом печени. Все же самое основное значение имеет расширение вен, расположенных в нижней третьей части пищевода и дна желудка, это обусловлено тем, что вены, которые были варикозно расширены, очень легко разрываются, соответственно, возникает кровотечение.
Симптоматические проявления болезни
Асцит- опасный симптом заболевания
Видео: Операция ТИПС в лечении больных с осложнениями портальной гипертензии
Симптомы ПГ будут зависеть от области расширения воротной вены. Патология проявляется диспепсией, для которой характерны тошнота, болевой синдром в эпигастральной области, ощущения тяжести под ребрами. Также гипертензия сопровождается запорами, увеличением селезенки, может наблюдаться асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. В процессе паталогического процесса может образоваться «голова медузы», так выглядят расширенные подкожные вены в передней брюшной стенке. Если ПГ дошла до стадии кровотечения, которое может быть пищеводно-желудочным и геморроидальным, то в первом случае будет наблюдаться рвота кофейной гущей и черный кал. Кроме того, у больного, возможно, развитие желтухи и появление отеков.
Портальная гипертензия у детей имеет идентичные симптоматические проявления. К сожалению, на сегодняшний день не разработана идеальная терапия, которая способствовала бы предотвращению кровотечений, которые очень часто становятся причинами смерти детей и взрослых людей. Дополнительную информацию о заболевании можно узнать, почитав реферат портальной гипертензии. В наши дни Всемирная паутина достаточно развита и на ее просторах имеется множество рефератов и докладов с подробным описанием болезни.
Методы лечения данной патологии
Из вышесказанного стало понятно, что такое портальная гипертензия и какими симптомами это заболевание проявляется. Безусловно, это заболевание требует серьезного лечения, причем, начато оно, должно быть как можно раньше. Чем раньше больной обратится за специализированной помощью, тем большая вероятность того, что удастся избежать кровотечения. Синдром ПГ требует незамедлительного обследования, которое должно проводиться в условиях стационара. Обследование включает в себя: общий анализ крови, функциональные печеночные пробы (так как очень часто возникает ПГ при циррозе печени), эзофагографию, фиброгастродуоденоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, венографию. Все эти врачебные манипуляции выполняются по усмотрению и назначению лечащего врача.
В первую очередь лечение портальной гипертензии направлено на устранение причин ее возникновения. Кроме того, в процессе медикаментозной терапии применяются:
- склеротерапия с пропранололом;
- для остановки кровотечения используют терлипрессин, соматостатин;
- используется эндоскопическая склеротерапия;
- с целью тампонады пищевода используют зонд Сенгстейкена-Блэйкмора;
- может быть применена эндоскопическая перевязка эластичными кольцами;
- операция при портальной гипертензии выполняется с целью предупреждения повторных кровотечений.
Внимание! Стоит отметить, что после осуществления хирургического вмешательства существенно снижается риск развития асцита и перитонита.
Основным оперативным методом лечения является шунтирование. В процессе операции создается шунт, который располагается между венозной системой и портальной. Это способствует тому, что значительно уменьшается давление в воротной вене, так как для венозной системы характерно гораздо низшее давление.
Метод шунтирования
Портальная гипертензия может наблюдаться при абсолютно любом возрасте человека. Поэтому если вы заметили такие признаки как рвота кофейной гущей, стул дегтеобразного состояния, увеличение живота в размерах, в брюшной области стали заметными выпучившиеся извилистые вены, необходимо срочно вызвать карету скорой помощи или самостоятельно доставить больного в ближайшее отделение больницы. Исход болезни ПГ будет напрямую зависеть от основного заболевания, которое вызвало ПГ. Если у больного отмечается цирроз печени, то исход будет определяться степенью выраженности печеночной недостаточности. Неутешительным является тот факт, что при каждом кровотечении уровень смертности составляет около 40% всех таких больных.
Ни в коем случае не стоит рисковать, если врач предлагает вам оперативное вмешательство, тогда обязательно стоит послушать его, так как стандартное шунтирование может существенно продлить вам жизнь. Также необходимо беспрекословно выполнять все рекомендации врача, своевременно принимать лекарственные препараты и находиться в условиях стационара столько, сколько необходимо для полного улучшения вашего состояния.
