Рвота с кровью после еды и другие симптомы опухоли пищевода
При злокачественных опухолях пищевода кровотечение проявляется большей частью примесью крови к рвотным массам на фоне нарушения глотания вплоть до полной непроходимости пищи и резкого похудания. Рвота возникает непосредственно после еды, сопровождается болями, иррадиирующими в шею. Пищевые остатки с примесью крови не имеют кислого запаха. Появляются охриплость голоса (паралич возвратного нерва) и симптомокомплекс Горнера (поражение симпатических ганглиев).
Обследование больного устанавливает стеноз пищевода с нарушением рельефа слизистой оболочки, пристеночное расширение пищевода, дефекты наполнения.
С учетом данных гемограммы, биохимического исследования, гемостазиограммы, иногда лапароскопии и эзофагоскопии исключаются язвы пищевода, синдром Маллори-Вейсса, пептический эзофагит и геморрагический диатез, портальная гипертензия.
проф. E.П.Ивaнoв
