Портальный цирроз печени
Портальный цирроз печени возникает после вирусного гепатита, в результате алкоголизма, недостаточного питания, реже вследствие других причин. Его особенностью является массивное разрастание в печени соединительнотканных перегородок, затруднение кровотока по внутрипеченочным разветвлениям воротной вены.
Жалобы больных с портальным циррозом печени заключаются в раннем появлении тошноты, тяжести в области правого подреберья и чувства вздутия живота. Быстро увеличивается печень и селезенка.
В связи с развитием соединительной ткани в печени при этом виде цирроза нарушается кровообращение в печени (застой крови в системе воротной вены, повышение давления -портальная гипертония).
Вследствие значительного застоя венозной крови в брюшной полости скапливается серозная жидкость - образуется асцит.
При пальпации печень гладкая, поверхность ее мелкозернистая. Осмотром живота определяется набухание околопупочных вен в виде "головы медузы", а также других венозных коллатералей (геморроидальные вены, вены пищевода). Это свидетельствует о раннем появлении портальной гипертензии с затруднением кровотока через печень и появлении асцита.
При перкуссии в животе определяется свободная жидкость.
Желтуха при этом варианте цирроза появляется поздно, так же как и функциональные нарушения.
B.A.Гaлкин
