Гирсутизм при опухоли надпочечника
Врач, который сталкивается с больными, страдающими быстропрогрессирующими гирсутизмом и вирилизацией, должен исключить андрогенсекретирующие опухоли надпочечников. Последние бывают как доброкачественными, так и злокачественными и могут секретировать различные андрогены, такие как ТС, ДЭА или АСД.
Обычно продукция андрогенов не может быть подавлена дексаметазоном. Были описаны очень немногие случаи ТС-продуцирующих опухолей надпочечников, которые испытывали влияние гипофизарных гонадотропинов.
Диагностическая проба, используемая для исключения опухоли надпочечников, заключается в измерении содержания 17-кетостероидов в моче, а также ТС и ДЭА-С в плазме крови. Селективная катетеризация вен яичников и надпочечников является тонким методом идентификации источника повышенной продукции андрогенов.
Pикаpдo Г.A.
