Обследование надпочечников при преждевременной недостаточности яичников
Следует ли проводить обследование надпочечников в случаях преждевременной недостаточности яичников?
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) имеет много причин, включая ятрогенные (операция, противоопухолевая терапия), кариотипические аномалии (мозаицизм Тернера) и галакторею. Одна из доминирующих причин ПНЯ - аутоиммунные заболевания. Преждевременная недостаточность яичников может быть одним из проявлений полигландулярных аутоиммунных синдромов, которые включают аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз и недостаточность коры надпочечников. Как правило, в таких случаях ПНЯ предшествует недостаточности коры надпочечников, поэтому в число диагностических мероприятий желательно включить скрининг функций надпочечников, а в дальнейшем проводить периодическое наблюдение.
При отсутствии других клинических признаков недостаточности надпочечников приемлемым скрининговым тестом является измерение утреннего уровня кортизола (в 8.00).
Можно также провести пробу стимуляции продукции АКТЕ.
О.К.Дэвис
