Гирсутизм при синдроме кушинга
Он характеризуется гиперкортизолемией, вызываемой адрено-кортикальной гиперплазией или кортизолпродуцирующей опухолью надпочечника. Гиперкортизолемия может быть также вторичной по отношению к гипофизарным и негипофизарным опухолям (рак легких, поджелудочной и щитовидной железы), вызывающим повышенную выработку АКТГ, который в свою очередь стимулирует продукцию глюкокортикоидов и секрецию андрогенов нормальными надпочечниками.
Клинические проявления синдрома Кушинга очень разнообразны и могут быть обнаружены в любой системе, реагирующей на повышенное содержание кортизола. У больных с синдромом Кушинга в 50% случаев наблюдается гирсутизм и в 72% -олигоменорея и аменорея. Повышенный уровень кортизола и андрогенов приводит к подавлению секреции гонадотропинов, возможно, на уровне гипофиза. Для этих больных характерны тучность, лунообразное лицо, пурпурные полосы на коже, повышенное кровяное давление, остеопороз, повышенное содержание сахара в крови и мышечная слабость.
Pикаpдo Г.A.
