Основные симптомы опухоли надпочечника
Как проявляются андрогенсекретирующие опухоли надпочечников? Опухоль следует подозревать у женщины с быстро прогрессирующей маскулинизацией (в течение нескольких месяцев). Маскулинизация проявляется более значительными андрогенными эффектами, чем один гирсутизм, в том числе клиторомегалией, понижением тембра голоса, увеличением мышечной массы и облысением по мужскому типу.
Опухоль надпочечников следует подозревать при наличии значительно повышенных уровней циркулирующих андрогенов (например, тестостерон более 200 нг/дл, ДГЭАС более 700 мкг/дл).
Распознаванию опухоли надпочечника способствует использование методов визуализации, в том числе КТ брюшной полости и МРТ.
Активные карциномы надпочечников обычно секретируют избыточное количество глюкокортикоидов и андрогены. Они, как правило, крупнее доброкачественных образований (большинство новообразований надпочечников диаметром менее 2 см доброкачественны).
При отсутствии идентифицируемой патологии в надпочечниках или яичниках можно провести селективную ретроградную катетеризацию для определения местонахождения опухоли.
Лечение - хирургическая резекция. Прогноз при карциномах надпочечников, как правило, плохой.
О.К.Дэвис
