Грыжа мечевидного отростка: симптомы заболевания и его лечение
В хирургии выделяется очень много видов грыж. Большинство имеют явные клинические признаки, которые позволяют без труда поставить правильный диагноз. Однако часть грыжевых выпячиваний из-за скрытой симптоматики сложно поддаются выявлению. К таковым относятся грыжи мечевидного отростка грудины. Это выпячивания, образующиеся вследствие выхода внутренних органов через врожденные или приобретенные дефекты мечевидного отростка, который является нижней частью грудины.
Как проявляется заболевание?
Грыжа мечевидного отростка имеет такие клинические признаки:
- Интенсивная боль в нижней части грудины при пальпации
- Ощущение пальпируемого образования там же
- Образование вправляется внутрь, после чего ощущается отверстие с плотными краями.
Содержимым грыжевого выпячивания является париетальная брюшина. Иногда под мечевидным отростком образуются доброкачественные опухоли – липомы, которые также могут составлять грыжевое содержимое.
Как указывалось выше, патология появляется в результате врожденных или приобретенных дефектов кости. Врожденные дефекты заключаются в незаращении фиброзной тканью отверстий в области мечевидного отростка. Приобретенные причины – это травмы, которые привели к тем или иным дефектам кости. Следует отметить, что грыжа может образовываться даже в результате трещины мечевидного отростка. На фото ниже представлено, как образуется описываемая патология.
Какие заболевания имеют схожие симптомы?
Мечевидный отросток локализуется в такой области тела, где часто возникают болезненные ощущения в результате тех или иных патологий. Так, чаще всего, грыжа маскируется под стенокардию или гастрит. Отсутствие у врачей настороженности по поводу выпячивания мечевидного отростка приводит к тому, что пациенту назначается неверное лечение.
Для того чтобы провести диагностику патологии и исключить другие болезни, имеющие схожие симптомы, врачи применяют такие методы:
- Сбор анамнеза
- Осмотр и пальпация мечевидного отростка грудины
- Рентгенографическое исследование.
На рентгенографии определяется наличие костного дефекта, а также его точная локализация и размеры.
Лечение грыжевого выпячивания мечевидного отростка
Грыжи мечевидного отростка лечатся только путем хирургического вмешательства. Операция включает в себя такие этапы:
- Рассечение кожи и мягких тканей над образованием
- Выделение и резекция грыжевого содержимого
- Отделение мечевидного отростка от грудины с использованием специальных костных щипцов
- Пластика грыжевых ворот собственными тканями или специальными сетками
- Прикрепление мечевидного отростка
- Ушивание мягких тканей косметическими швами.
Хирургическое вмешательство выполняется с применением общей анестезии. Для доступа к патологическому очагу вдоль по грудине проводится разрез длиной 5-8 сантиметров. После выполнения всех этапов вмешательства разрез послойно ушивается. Использование косметических швов обеспечивает небольшой визуальный дефект после рубцевания раны.
На видео можно увидеть, где расположен мечевидный отросток:
Послеоперационная реабилитация
В раннем послеоперационном периоде, когда пациент находится в стационаре, выполняются ежедневные перевязки раны. Также для купирования болевого синдрома вводятся обезболивающие средства. Во время раннего реабилитационного режима пациент должен соблюдать диету. Для хорошего заживления костной ткани рекомендуется увеличить потребление продуктов с коллагеном (холодец, хрящи, желе, мармелад).
После выписки пациенту следует соблюдать назначенный режим труда и отдыха, исключить поднятие тяжелых предметов, не перегружать себя физическими нагрузками. В то же время следует заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет быстрее восстановиться организму и предотвратит развитие рецидивов и послеоперационных осложнений.
