Недостаточность клапанов легочной артерии
Недостаточность клапанов легочной артерии - это порок сердца, при котором не происходит полного смыкания клапанов легочной артерии в период диастолы сердца, что приводит к возникновению обратного тока крови из легочной артерии в правый желудочек.
Недостаточность клапанов легочной артерии бывает врожденной, нередко сочетающейся с другими пороками развития сердца, или приобретенной - ревматической этиологии. Часто развивается относительная недостаточность клапанов легочной артерии у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, митральным стенозом.
Гемодинамика при недостаточности клапанов легочной артерии
Гемодинамика при недостаточности клапанов легочной артерии обеспечивается тоногенной дилатацией правого желудочка с присоединением гипертрофии и увеличением сердечного выброса. В последующем происходит гипертрофия правого предсердия.
Видео: Недостаточность трёхстворчатого клапана - "Просто о сложном"
Клиническая картина и диагностика недостаточности клапанов легочной артерии
Симптоматика при недостаточности клапанов легочной артерии зависит от причин недостаточности клапанов легочной артерии и формируется из признаков основного заболевания и непосредственных проявлений порока сердца.
Больные жалуются на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение, возможны кровохарканье, упорный сухой кашель, приступы сердцебиения, сопровождающиеся цианозом и сонливостью.
При осмотре выявляются цианоз кожных покровов, пальцы в виде "барабанных палочек", пульсация во II - III межреберьях слева и в области мечевидного отростка. Пальпаторно определяется систолическое дрожание во II - III межреберьях слева у края грудины. При перкуссии обнаруживается смещение границ сердца вверх и вправо. При аускультации I тон на верхушке ослаблен, изменения II тона обусловлены фоновым заболеванием. Выслушивается диастолический шум во II - III межреберьях слева у грудины. Шум начинается после II тона, тихий, дующий, убывающего характера, проводится в подключичную область и в III - IV межреберья слева у грудины. Иногда выслушивается систолический шум относительного стеноза клапанов легочной артерии.
Видео: Стеноз клапана лёгочной артерии у молодой собаки
Лечение недостаточности клапанов легочной артерии
Лечение недостаточности клапанов легочной артерии симптоматическое. Хирургическая коррекция врожденных форм проводится в виде радикальных операций - протезирования клапанов или паллиативных вмешательств.
T.Д.Tябyт
