Углубление в грудной клетке, втягивание ребер на вдохе, воронкообразная грудная клетка
Воронкообразная грудная клетка характеризуется воронкообразным углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки, углублением и изгибом в дорсальном направлении мечевидного отростка грудины, а также реберно-хрящевых сочленений.
Клиническая картина воронкообразной грудной клетки
Различают симметричную, асимметричную и плосковоронкообразную формы деформаций. В зависимости от глубины деформации ("воронки") и смещения сердца выделяют три степени вдавливания:
- I - углубление до 2 см без смещения сердца,
- II - углубление не более 4 см и смещение сердца в пределах 2-3 см,
- III - глубина деформации более 4 см и смещение сердца более 3 см.
Стадии воронкообразной грудной клетки
По течению различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии заболевания. Деформация выявляется сразу после рождения, однако у детей грудного возраста она малозаметна. С ростом деформация увеличивается, появляется симптом "парадокса вдоха" - западение грудины и втягивание ребер при вдохе.
Лечение воронкообразной грудной клетки
После установления диагноза воронкообразной грудной клетки назначают лечебную гимнастику, массаж дыхательных мышц. Спать ребенка укладывают на спину, а во время бодрствования - на живот.
Оперативное вмешательство показано при резко выраженных формах заболевания у детей старшего возраста.
к.м.н.T.Д.Tябyт
