Грыжевые образования живота, диафрагмы и мышц: как определить грыжу
Грыжей называется патологическое образование из внутренних органов, вышедших за пределы своей анатомической полости. Обычно это происходит через слабые места мышечной ткани. Симптомы грыжи различаются в зависимости от размеров и локализации образования. Наиболее распространенными грыжами внутренних органов являются диафрагмальные образования и грыжевые выпячивания живота.
Образование состоит из ворот, грыжевого мешка и содержимого. Ворота – это слабое место в мышечном слое, через которое выходит грыжевое содержимое (внутренние органы).
Грыжевой мешок представлен оболочкой полости. Для образований живота таковой является листок брюшины. Выделяют истинную патологию, в составе которой присутствуют все вышеперечисленные элементы, и ложную, не имеющую грыжевого мешка. К ложным грыжевым выпячиваниям обычно относятся образования диафрагмы.
Симптомы патологии диафрагмы
Диафрагмальная грыжа образуется, когда органы брюшной полости выходят в грудную полость через слабые места диафрагмы. Содержимым такого образования является желудок, большой сальник или петли тонкой кишки. Вследствие нарушения нормальной топографии органов желудочно-кишечного тракта нарушается пищеварительная функция. Симптомы при грыже диафрагмы такие:
- Изжога, которая усиливается в положении лежа и при наклоне тела вперед
- Вздутие живота
- Чувство тяжести в животе
- Отрыжка воздухом
- Учащение сердцебиения после обильного принятия пищи
- Бульканье и урчание в грудной клетке
- Рвота, приносящая облегчение.
Из-за того, что находится грыжа под легкими, у больного возникают симптомы со стороны органов дыхания. Пациенты жалуются на одышку и боль в груди на стороне поражения, которая при левостороннем грыжевом выпячивании имитирует признаки патологии сердца. Кроме этого, появляется склонность к частым, рецидивирующим воспалениям легких.
Грыжевое выпячивание живота: клинические признаки патологии
Патологии этой локализации появляются либо в результате ослабления мышечной защиты после открытого вмешательства на органы брюшной полости (возникает в месте проведения разреза), либо в слабых местах живота. Слабые места – это области, в которых отсутствуют мышцы. На передней брюшной стенке таковыми являются пупочное кольцо, паховое кольцо и белая линия живота. Соответственно возникают:
- Грыжевое образование пупка
- Грыжевое образование паховой области
- Эпигастральная грыжа или грыжевое образование белой линии живота.
Первые симптомы грыжи живота – это боль, которая возникает при повышении давления в брюшной полости: при физических нагрузках, кашле, чихании, натуживании. Позже появляется пальпируемое образование в области пупка, паховой складки или посредине живота, которое может самостоятельно вправляться обратно. В дальнейшем образование перестает вправляться и петли кишечника ущемляются. Тогда проявляется грыжа признаками кишечной непроходимости: вздутие живота, боль, задержка стула.
Паховое грыжевое образование проявляется болью внизу живота с иррадиацией в промежность и крестец. Паховая грыжа у женщин приводит к болезненным менструациям и нарушениям репродуктивной функции, если содержимым грыжи является матка и придатки.
Важным диагностическим признаком при грыжах живота является симптом кашлевого толчка, который определяется доктором при подозрении на заболевание.
Врач вводит в предполагаемые грыжевые ворота палец и просит пациента покашлять. Если грыжевое образование существует, то при кашле врач почувствует выпячивание.
Больше о грыже живота смотрите на этом видео:
Редкие виды патологии
Мышечная грыжа встречается очень редко. Эта патология возникает при ослаблении фиброзной оболочки в результате травм или аномалий конституции.
Больные отмечают следующие симптомы при грыже мышцы:
- Боль в области патологии, усиливающаяся при физической нагрузке
- Ощущение пальпируемого образования
- Отек и покраснение очага поражения
- Ограничение движения пораженной конечности
- Появление онемения и покалывания в больной конечности.
Инструментальная диагностика для выявления грыжи
Поставить диагноз грыжевого выпячивания мышцы конечности можно при обследовании больного без применения дополнительных диагностических методов. Однако для того чтобы получить полное представление о патологии, применяются некоторые обследования. Хорошей информативностью в данном случае обладает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях используется магнитно-резонансная томография.
Для того чтобы определить грыжу живота и поставить правильный диагноз, применяются такие методы обследования:
- Контрастная рентгенография органов брюшной полости. Пациент выпивает раствор бария и во время его продвижения по желудочно-кишечному тракту проводится серия рентгенографических снимков. Таким образом, врач выявляет изменение локализации кишки и наличие кишечной непроходимости, что свидетельствует о наличии грыжевого выпячивания.
- Ультразвуковое исследование живота позволяет выявить состав образования и состояние внутренних органов.
- Компьютерная томография используется для определения локализации и размеров патологии, а также характера грыжевого содержимого.
Обнаружить грыжу диафрагмы можно только с применением инструментальной диагностики. Пациенту назначаются такие обследования:
- Контрастная рентгенография с барием. На рентгенограммах определяются петли кишечника или желудок в грудной полости
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применив один из этих методов диагностики, врач получает всю необходимую информацию о заболевании и определяется с тактикой лечения.
Определение грыжевого выпячивания необходимо осуществлять, как только образование начало себя проявлять. Поэтому важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при появлении первых симптомов. Часто вовремя проведенная консервативная терапия может помочь избавиться от заболевания без операции.
