Рак почки
Опухоли почек вызываются гормональными нарушениями, лучевыми и химическими воздействиями, врожденными пороками развития, курением. Из доброкачественных опухолей чаще встречаются фибромы, кисты, аденомы. Они обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно. Основные злокачественные опухоли - рак почки, аденокарцинома и саркома.
Рак почки возникает преимущественно в возрасте 40-70 лет, у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Вначале он протекает бессимптомно. Затем появляются боль в области почки, гематурия, анемия, опухоль. Тотальная гематурия возникает внезапно, нередко среди полного здоровья либо на фоне более или менее интенсивной боли в области почки. Вслед за гематурией развивается типичный приступ почечной колики, купирующийся после отхождения сгустков крови. Гематурия наблюдается при 1-2 мочеиспусканиях либо продолжается несколько часов или дней, а потом неожиданно прекращается. Боль может быть постоянной или приступообразной, острой или тупой. Тупая боль появляется при растяжении богатой нервными окончаниями фиброзной капсулы почки в результате давления на нее или на соседние органы растущего узла опухоли либо возникает вследствие прорастания фиброзной капсулы опухолью со сдавлением нервных стволов или корешков поясничных нервов. Острая боль обусловлена внезапным повышением внутрипочечного давления при закупорке лоханки или мочеточника сгустками крови. К этому времени нередко пальпаторно определяется опухоль пораженной почки. В крови обнаруживают увеличение СОЭ, анемию, повышение активности щелочной фосфатазы. В моче выявляют эритроцитурию, протеинурию, лейкоцитурию.
Диагностика рака почек не представляет особых трудностей. Лечение хирургическое.
И.И.Гoнчapик
