Кровь в моче, повышение температуры во второй половине дня и другие признаки рака почки
Рак почки (почечно-клеточный) чаще возникает в возрасте после 50 лет. Опухоль может достигать больших размеров, прорастает капсулу почки, почечную и нижнюю полую вены, метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, печень.
Признаки рака почки
Первым признаком рака почки нередко становится массивная гематурия - кровь в моче (у 60-88 % больных). Она появляется внезапно, часто среди полного здоровья, либо на фоне более или менее интенсивной боли в области почки. Иногда вслед за гематурией развивается типичный приступ почечной колики, купирующийся после отхождения сгустков крови. Затем гематурия неожиданно прекращается. Периодически повторяясь, она приводит к значительной анемии.
Второй ранний симптом рака почки - повышение температуры тела во второй половине дня до 38-39 С, которое может наблюдаться уже в самом начале заболевания.
Наряду с гематурией и длительной лихорадкой у 50 % больных возникает боль в области почки, острая или тупая, постоянная или приступообразная. Нередко пальпаторно определяется опухоль пораженной почки.
Из паранеопластических симптомов отмечаются общая слабость, потеря массы тела, аппетита, тошнота, рвота, нейропатия, миозит.
Важными симптомами являются варикоцеле справа, свидетельствующее о прорастании опухолью венозных сосудов, увеличенная СОЭ, иногда (в 2 % случаев) повышение числа эритроцитов и гемоглобина в связи с секрецией опухолью эритропоэтина.
Диагностика рака почки
Основой клинической диагностики рака почки считают сочетание гематурии с болями в поясничной области и лихорадкой. Диагноз рака почки уточняется экскреторной урографией, которая позволяет выявить функциональное и анатомическое состояние почек.
Видео: Симптомы камней в почках
На ультразвуковой эхограмме опухоль почки имеет вид негомогенного образования неоднородной плотности. Контуры почки и опухоли резко деформированы, границы между опухолью и тканью почки нечеткие.
С помощью компьютерной томографии можно с высокой точностью определить форму, размеры, локализацию процесса, а также состояние окружающих органов и тканей. Однако магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед ней:
- ее проведение не оказывает вредного влияния на организм человека;
- она отличается более высокой разрешающей способностью при обследовании мягких тканей;
- качество изображения томограмм выше.
Почечная ангиография необходима для получения дополнительной информации о состоянии сосудов почки, степени инвазии опухоли в крупные сосуды, в том числе в нижнюю полую вену.
Лечение рака почки
Производится нефрэктомия, после которой 5-летняя выживаемость составляет 40-70 %. Нефрэктомию выполняют также при наличии метастазов в легкие, а иногда и в кости.
И.И.Гoнчapик
