Невысокая температура с кратковременными подъемами при раке почки
Рак почки (гипернефроидный рак) составляет 70-80 % всех опухолей почки. Локализуется опухоль преимущественно в области одного из полюсов почки.
У части больных рак почки на ранних стадиях может проявляться исключительно субфебрильной температурой с кратковременными подъемами до 38 С. В последующем лихорадка приобретает фебрильный или интермиттирующий характер, сопровождается ознобами или усиленной потливостью.
Обнаруживаются также общие признаки болезни (плохой аппетит, общий упадок сил, артралгии и т. п.). Возможны паранеопластические артриты, симптомы сдавления желудка, кишечника, желчных путей, селезенки, сдавления или тромбоза почечной вены, высокое стояние купола диафрагмы. Эти посторонние явления иногда выступают на первый план и маскируют основное заболевание.
Симптомы, указывающие на локализацию патологического процесса, в виде болей в поясничной области, встречаются лишь у каждого пятого больного. В 70-80 % случаев обнаруживается гематурия. Выявление последней требует детального обследования всей мочевыводящей системы. Гематурию не следует лечить гемостатиками, нужно стремиться максимально быстро использовать ее с диагностической целью.
В крови определяются признаки анемии, отчетливое повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Рак почки наиболее часто метастазирует в кости таза, бедренную кость, поясничные и грудные позвонки, легкие, печень и головной мозг.
Для уточнения диагноза осуществляются экскреторная урография, ультразвуковое исследование почек, сцинтиграфия, а при необходимости и ангиографическое исследование. Наиболее трудна диагностика рака почки, локализующегося в верхнем полюсе почки, и у полных людей.
И.И.Гoнчapик
