Лихорадка при опухолях, различия
Наиболее часто лихорадкой сопровождаются гемобластозы и злокачественные лимфомы, рак почки, опухоли толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, легких и желудка.
В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, лихорадка может быть единственным клиническим проявлением опухолевого процесса. Она бывает субфебрильной, интермиттирующей, волнообразной или неправильного типа.
Опухолевая лихорадка может сопровождаться ознобами.
У части больных максимальное повышение температуры тела отмечается в утренние часы. Характерна резистентность лихорадки к антибиотикам. И наоборот, на фоне кортикостероидных гормонов или нестероидных противовоспалительных средств лихорадка, как и другие паранеопластические маски, может уменьшаться или даже временно исчезать.
В крови больных с опухолями обнаруживаются признаки умеренной анемии, повышение СОЭ и уровня а2-глобулинов.
При гепатоме и раке почки возможен эритроцитоз.
Рак поджелудочной железы нередко сопровождается рецидивирующими тромбофлебитами.
О возможности лихорадки опухолевой природы необходимо думать в случаях неопределенных клинических проявлений, особенно у лиц пожилого возраста, когда на фоне лечения наблюдается немотивированное ухудшение общего состояния, нарастает общая слабость, происходит потеря массы тела, прогрессируют изменения лабораторных показателей. Такие пациенты подлежат тщательному и всестороннему обследованию для выяснения причины лихорадочного синдрома и исключения вероятности опухолевого процесса.
И.И.Гoнчapик
