Как предотвратить гипогликемию
Для того, чтобы предотвратить гипогликемию и для профилактики отека головного мозга назначают внутривенно 5 мл 25 % раствора магния сульфата (вводить медленно) или капельное внутривенное введение маннитола по 0,5-1 г/кг в виде 15 % или 20 % раствора (200-250 мл).
Проводят оксигенотерапию.
Иногда прибегают к переливанию свежей донорской крови, так как гемотрансфузия замещает некоторые недостающие дыхательные ферменты.
После выведения из гипогликемической комы рекомендуется применение средств, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих метаболизм углеводов и белков в клетках ЦНС (глутаминовая кислота, аминалон, стугерон, кавинтон, церебролизин) на протяжении 3- 6 недель в зависимости от состояния больного и особенностей течения сахарного диабета.
Следует помнить, что при развитии гипогликемических реакций в результате лечения сахароснижающими таблетированными препаратами или пролонгированными инсулинами возможен рецидив гликемии в течение суток и более, пока продолжается действие соответствующего препарата.
Профилактика гипогликемических состояний у больного сахарным диабетом складывается из двух основных компонентов:
- первый - назначение адекватной сахароснижающей терапии инсулином (избегая синдрома передозировки) или таблетированными препаратами с учетом функционального состояния печени и почек,
- второй - распределение углеводов в пищевом рационе в соответствии с эффектом развертывания сахаросни-жающих препаратов, а также правильная регламентация физических нагрузок в течение дня.
E.A.Xoлoдoвa
