Методы лечения сахарного диабета, показания, цели
В приведенной ниже таблице рассмотрены показания к госпитализации в эндокринологическое (диабетическое) отделение стационара пациентов с сахарным диабетом, рассмотрены цели госпитализации и методы лечения при разных видах заболевания.
Показания к госпитализации пациентов с сахарным диабетом
| Показания | Цель госпитализации | Методы лечения |
| 1. Сахарный диабет впервые выявлен, I и II типы | 1. Компенсация сахарного диабета 2. Обучение больного методам самоконтроля в "Школе больных сахарным диабетом" 3. Обследование больного на наличие осложнений сахарного диабета | 1. I тип: базис-болюсная инсулинотерапия (компенсация и подбор дозы инсулина с помощью "Биостатора") 2. Диетотерапия 3. ФТЛ, ЛФК, ДФН 4. Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний |
| 2. Сахарный диабет у беременных | Плановая госпитализация в установленные сроки в целях подбора дозы инсулина и компенсации сахарного диабета на "Биостаторе" с дальнейшим переводом на базис-болюсную инсулинотерапию (I, II, III триместры беременности) | 1. Базис-болюсная инсулинотерапия 2. Диетотерапия 3. ЛФК |
| 3. Сахарный диабет I типа в состоянии кетоацидоза | Экстренная госпитализация | Интенсивная инсулинотерапия, контроль кислотно-щелочного состояния, электролитов |
| 4. Инсулинорезистентность | Экстренная госпитализация | Повышение чувствительности к инсулину- гепатотропные препараты |
| 5. Аллергические реакции на инсулин | Экстренная госпитализация | Сорбенты- подбор десенсибилизирующего препарата |
| 6. Постинъекционный синдром с выраженными липоатрофиями | Плановая госпитализация | Анаболические препараты методом электро- и фонофореза |
| 7. Сахарный диабет I типа в состоянии длительной клинико-метаболической декомпенсации с наличием осложнений сахарного диабета: - ангионейропатия с выраженным болевым синдромом и нарушением трофики Видео: Что такое АСД 2 и как его используют при сахарном диабете? | Плановая госпитализация Определение показаний к гемодиализу | 1. Комплексная медикаментозная и немедикаментозная терапия 2. Лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия |
| 8. Сахарный диабет II типа: - в состоянии длительной клинико-метаболической декомпенсации | Компенсация сахарного диабета Обучение методам самоконтроля в "Школе больных сахарным диабетом" | 1. Подбор адекватной терапии таблетированными сахароснижающими препаратами или перевод на комбинированную гипогликемизирующую терапию 2. Диетотерапия (для больных с ожирением - субкалорийная диета с разгрузочными днями) 3. ЛФК, ДФН, ФТЛ Видео: Лечение сахарного диабета содой4. Лечение осложнений сахарного диабета 5. Лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия |
Для сохранения трудоспособности и предупреждения осложнений необходима диспансеризация больных. При регистрации первичных больных собирается генеалогический анамнез, определяется HLA фенотип, проводятся объективное клиническое исследование и лабораторные тесты- обследование у окулиста, невропатолога, стоматолога (женщины - у гинеколога)- обучение самоконтролю.
В процессе дальнейшего наблюдения осуществляются контроль за динамикой течения сахарного диабета, оптимизация лечения для поддержания компенсации, осмотр мест введения инсулина, ног, консультации специалистов для ранней диагностики осложнений.
E.A.Xoлoдoвa
