Какими видами спорта можно заниматься при сахарном диабете
Разные больные сахарным диабетом совершенно по-разному реагируют на занятия спортом. Поэтому каждый больной должен выработать свои собственные подходы по контролю за влиянием спортивных нагрузок на показатели течения диабета. При занятиях спортом должна быть тщательно отрегулирована доза введенного инсулина, чтобы предотвратить гипогликемические состояния или диабетический кетоацидоз.
Понятие "физические нагрузки" включает широкий круг действий: от домашней работы с помощью пылеcoca или стиральной машины до генеральной уборки квартиры с мытьем полов, от спокойной прогулки до многочасовой работы на пригородном участке или беге на лыжах. Больной сахарным диабетом может заниматься многими видами любительского спорта. При стабильном течении болезни допустимы:
- пеший туризм,
- игры с мячом,
- бадминтон,
- гимнастические упражнения,
- плавание,
- катание на велосипеде, коньках и лыжах (предпочтительно на короткие расстояния) и т. д.
Не рекомендуются связанные с неконтролируемыми ситуациями подводные виды спорта, альпинизм, авто-, мото- и авиаспорт, а также бокс, борьба, бег на длинные дистанции, лыжные гонки и ряд других видов спорта, требующих высокого напряжения с большими затратами энергии и ее источника - глюкозы.
Имеет значение, с одной стороны, длительность и интенсивность физических нагрузок, с другой - исходный уровень глюкозы в крови, который определяется дозой инсулина или глюкозоснижающих таблетированных препаратов и количеством съеденных углеводов. Имеет значение и тренированность организма: чем она выше, тем экономичнее используется энергия при физических нагрузках, особенно спортивных. Установлено, что если эффективность использования энергии у начинающих спортсменов принять за 100%, то у мастеров спорта она составляет 240%. У последних меньший расход энергии обусловлен профессиональными навыками, позволяющими избегать ненужных движений и приемов.
Видео: Ждать
Для больных сахарным диабетом целесообразны, главным образом, умеренные и дозированные физические нагрузки. Надо учитывать, что если до начала интенсивной или продолжительной нагрузки у больного была умеренная гипергликемия, то можно ожидать положительный эффект в отношении уровня глюкозы в крови. Если же у него была близкая к нормальным показателям концентрация глюкозы в крови, то излишняя нагрузка может привести к гипогликемическим состояниям.
Отсюда вытекает необходимость, во-первых - дозированных физических нагрузок, во-вторых - соответствующих изменений питания для предупреждения возможных гипогликемических состояний.
Американские эндокринологи подчеркивают различия в питании больных сахарным диабетом, получающих инсулин, при внезапных кратковременных физических нагрузках и продолжительных плановых. Интенсивные кратковременные нагрузки, как правило, требуют дополнительного приема быстро усваивающихся углеводов, тогда как длительная умеренная нагрузка требует добавочных доз инсулина и увеличения потребления углеводов, белков и жиров, то есть смешанной пищи. В зависимости от индивидуальных колебаний обмена веществ одни больные нуждаются в дополнительном приеме пищи до, а другие - после физической нагрузки. Контролем служат уровни гликемии.
При продолжительной плановой нагрузке надо учитывать, что чем она продолжительнее, тем вероятнее возникновение отсроченной гипогликемии в течение нескольких часов после нагрузки. Риск гипогликемии еще более повышается, если физические нагрузки имели место на свежем воздухе. Зная эти обстоятельства, больной должен наметить дополнительный прием пищи через некоторое время после активной работы.
Видео: 101 причина перейти на веганство / 101 Reasons to Go Vegan (2010) [Multisubtitiles]
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
